Филлеры и все, что вы хотели о них знать

Филлеры в косметологии — это гелеобразные препараты, применяющиеся для увеличения объема тканей, устранения морщин, складок и заломов кожи. Для борьбы со старением и несовершенствами уколы красоты используются уже более века, но, разумеется, подвергаются разнообразным преобразованиям как в техническом, так и в составляющим плане. Сам термин пришел в обиход из английского языка. Буквально переводится как «заполнитель».

Что такое филлеры

Филлеры могут иметь временный эффект — рассасывающиеся (биодеградируемые), например, гиалуроновая кислота, коллаген или постоянный — нерассасывающиеся (бионедеградируемые), к примеру, силикон. Последние сегодня почти не применяют. Связано это с высокой вероятностью миграции геля при изменениях в объемах жировой и мышечной ткани. Результат от рассасывающегося наполнителя держится в среднем год (от 6 месяцев до 2 лет), после чего процедуру необходимо повторять.

Считается, что идеальные филлеры должны:

• биодеградировать — вводимые вещества естественным образом рассасываются и практически полностью выводятся из организма;
• быть биосовместимыми — составляющие препаратов идентичны с биологическими клетками человека, во избежание аллергий и других осложнений;
• надежно фиксироваться в проблемной области— перемещение геля в тканях недопустимо.

Дермальный филлер – это препарат, вводимый с помощью иглы подкожно для контурной пластики лица. Благодаря инъекциям кожа становится более здоровой и свежей, выравнивается и подтягивается контур.

Заполнители способны решить многие проблемы и избавить от недостатков. Ведение филлера:

• в нижней трети лица помогает избавиться от второго подбородка и структурировать овал;
• в районе скул способствует сформированию правильной геометрии лица, сглаживает жировые мешки;
• в зоне вокруг глаз избавляет от таких проблем как темные круги, гусиные лапки, мешки, отечность, опущение век, сосудистая сеточка;
• придает ухоженный вид коже груди, декольте, шеи и рукам;
• делает губы привлекательнее и сексуальнее, возвращает им утраченный объем, контур, убирает морщинистость, приподнимает опущенные уголки;
• корректирует глубокие морщины носогубных складок и лба, стирая угрюмое выражение лица.

Чем отличаются филлеры от гиалуроновой кислоты

Кроме гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также и витамины, коллаген, аминокислоты и эластин. А некоторые гели вообще не содержат гиалуронат, что не делает их менее востребованными.

Современный косметический рынок наполнен филлерами на базе гиалуроновой кислоты, не требующий инъекционного введения. Наиболее популярными линейками средств считаются:

• Эвелин (Eveline) — серия препаратов состоит из крема, сыворотки мгновенный (exp) лифтинг и роликового геля для кожи вокруг глаз. В состав также входят аквапорины, коллаген и растительные стволовые клетки.
• Белита – Витекс Гиалурон Lift — носику тюбика длинный и узкий, что позволяет наносить крем точечно, непосредственно на морщину. Активные компоненты: ультраконцентрированный гиалуронат, peptide-комплекс Renaissance и стволовые клетки эдельвейса.
• Либридерма (Librederm) — безинъекционные омолаживающее 3D средство. Выпускается в форме дневного и ночного кремов, бальзама для губ. Содержит масла ши, кукуи, кунжута и витамин Е.
• Новосвит — усилитель увлажнения содержит высоко-, средне и экстра-низкомолекулярную гиалуроновую кислоту. Novosvit гель-филлер является бустером, то есть усиливает и ускоряет действие другого косметического средства. Поэтому рекомендуется комбинировать с увлажняющей маской или кремом.
• Eucerin Hyaluron filler — содержит сапонин, который активизирует естественный синтез гиалуроната.

Рекомендуется мазать кремы на очищенную, влажную кожу, средства следует слегка разогреть в ладони. Наносить их нужно тонким слоем не позднее, чем за час до выхода из дома и за полчаса до сна.

Как бы косметологические предприятия не проводили рекламную кампанию наружных филлеров, молекулы гиалуроновой кислоты не могут в полной мере проникнуть через кожный барьер. Поэтому заполнение глубоких морщин и восполнение объемов тканей возможно только с помощью инъекций.

Выделяют 2 вида гиалуроната, отличающиеся плотностью:

1. Монофазные филлеры — молекулы имеют одинаковый размер, благодаря чему равномерно распределяются по отведенному участку. Подходят для заполнения морщин и коррекции зоны губ. Гель эластичен, нередко в составе присутствуют анестетики. Примеры таких средств: Aquamarine Ultra, Visage fine Volume.
2. Бифазные — плотные густые вещества, используемые для глубокого введения. Распространяются они сложнее, как и растворяются. Для достижения эффекта необходимо 2 сеанса. Основное преимущество двухфазного ухода — длительное действие, сохраняющееся до 2 лет. Наполнители этого вида используют для глубокого лифтинга, подтяжки лица безоперационным методом и биоармирования. Примером таких средств являются корейские бифазные филлеры HyaFilia, сочетающие нестабилизированные фракции 15% и биотехнологичную стабилизированную гиалуроновую кислоту 85%.

Виды филлеров

Лучшие средства для контурной пластики лица, независимо от компонентов, в обязательном порядке должен выбрать специалист, основываясь на индивидуальных показателях. Но знать о филлерах все, что можно на уровне потребителя, — это значительный плюс для женщины, пришедшей на консультацию.

Может ли филлер поднять складки?

Носогубная складка — это морщина, которая идет от крыльев носа до уголков рта. Обычно в молодом возрасте она образуется из-за повышенной активности мимики. Сгладить залом в этом случае может помочь ботокс. Поскольку ботулотоксин действует расслабляюще на мышцы.

У пациентов постарше происходит нарушение гидратации и потеря эластичности тканей. В этом случае складки можно поднять с помощью филлера. Косметологи чаще используют гиалуроновые наполнители. Так как именно они притягивают и удерживают молекулы воды.

Приподнять складки возможно при помощи нитей Аптос. Этот способ лифтинга совершается под внутривенной или местной анестезией. Через небольшие разрезы вставляют канюлю и проводят ее по намеченному каналу. Дальше нить растягивают по линии подтяжки и фиксируют в необходимом положении. Используемый материал для процедуры бывает нерассасывающийся из полипропилена и рассасывающийся – из капролака.

Протокол проведения процедуры в салоне

На консультации у врача намечается проблемная зона, косметолог осматривает этот участок кожи и принимает окончательное решение. Дермальный филлер выбирается с учетом типа кожи, возраста и индивидуальной переносимости.

Пациент имеет право просмотреть документы на препараты и сертификат обучения специалиста, проводящего процедуру.

Накануне постановки инъекций рекомендуется ограничить прием алкоголя и не загорать. Необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимались на протяжении последних двух недель.

Алгоритм выполнения контурной пластики филлерами:

1. Подобрать подходящий филлер.
2. Очистить кожу лица от загрязнений и косметики.
3. Обработать антисептиком.
4. При необходимости использовать анестезирующее средство.
5. Ввести интрадермально препарат с помощью тонкой иглы.
6. Повторная антисептическая обработка зоны инъекции.
7. Возможно нанесение успокаивающего геля.

Среднее время проведения процедуры от 30 до 60 минут. В течение реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации косметолога.

Техники введения филлеров

Выбирая определенную технологию введения наполнителя предполагающими факторами являются зона применения, ожидаемый результат и состояние проблемной области. Старые техники сменяются новыми, более эффективными и менее травматичными, происходит постоянное усовершенствование. Насчитывают свыше 14 способов введения филлеров. Основные из них:

1. Линейно-ретроградная является базовой и наиболее простой. Применяется для подчеркивания контура губ, укрепления зоны декольте и избавления от морщин и складок. Игла вводится под кожу на всю длину под углом от 30° до 40°. Наполнитель с низкой степенью вязкости вкалывают в верхний дермальный слой, а с высокой — в средний или нижний.
2. Болюсная — точечное введение наполнителя в глубокие слои на надкостницу. Возможен разный угол укола: от прямого до острого. Предназначена для восполнения объемов тканей. Используется для коррекции морщин вокруг глаз и скул.
3. Сеанс выполняется по принципу линейной техники, но все лучи (от 2 до 4) идут из одной точки, образуя нечто похожее на веер. Игла при осуществлении манипуляции не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот способ применяется в уголках губ и в районе носогубных складок.
4. Сетка — инъекции производят по линиям, находящимся друг от друга на расстоянии от 2 до 4 мм. Уколы сначала выполняют параллельно, а после — перпендикулярно, что дает возможность создать сеточный каркас из филлера. Таким образом обеспечивается максимально равномерное заполнение мягких тканей. Техника подходит для коррекции скул и сильно выраженных морщин вокруг глаз и рта.
5. Сэндвич-техника — послойное введение гелей разной плотности. Идеально подходит для коррекции периорбитальной зоны. Позволяет получить эффект трехмерного лифтинга.
6. Техника «одного прокола» — инновационный малотравматичный метод. При выполнении процедуры производится лишь 1-2 прокола в проблемной области. Используется гибкая канюля без иглы. При введении филлера снижается вероятность развития воспалений, гематом и других осложнений.

Опасные зоны для введения филлеров

Как правило, серьезные осложнения после уколов красоты появляются из-за плохого знания специалистом строения сосудистой системы лица. Самое тяжелое последствие — артериальная или венозная закупорка (окклюзия). Она может провоцировать ишемию, некроз, формирование язв и рубцов, потерю зрения. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

К наиболее опасным зонам для введения филлеров относят область лба, надпереносья и верхней части носогубных складок. Причинами окклюзии может стать введение геля в сосуд, его повреждение или внешнее давление, оказываемое препаратом или образовавшимся отеком.

Основные симптомы нарушений:

• обесцвечивание кожи или приобретение ею серо-голубых оттенков;
• ярко выраженная эритема (покраснение) и сильная боль в месте укола;
• птоз, головокружение, тошнота, головная боль, притупление зрения.

Первая помощь при окклюзии: наложение теплого компресса, массаж пораженного участка и прием ацетилсалициловой кислоты.

Топ-5 производителей средств

Список пяти компаний, которые создали самые востребованные филлеры в косметологии:

1. Allergan — американская линейка препаратов представлена на рынке более 100 стран. Команда талантливых профессионалов создает высокоэффективные средства, занимающие первые места на рынке красоты и здоровья. Наиболее популярным филлер — Ювидерм (Juvederm). В корпорацию Allergan входит не менее знаменитая французская компания Corneal, которая разработала гиалуроновые наполнители третьего поколения Суржидерм (Surgiderm). Базой для новинки стала патентованная технология 3D Hyaluronic Acid
2. Croma — семейная компания в Австрии, официально занимающаяся производством продуктов эстетической дерматологии с 1976 года. Безопасные, действенные и качественные в использовании препараты заслужили популярность у женщин и мужчин всего мира. Линия Princess Rich, Filler и Volume идеально подходят для биоревитализации кожи, коррекции морщин и биоармирования.
3. Caregen — корейская корпорация, основанная в 2001 году. Является мировым лидером в области по разработке факторов роста и биомимических пептидов. Селективные дермамодуляторы Ревофил (Revofil) обладают многоуровневым воздействием на кожный покров, помогают эффективно бороться со старением эпидермиса.
4. Q-Med — швейцарская компания, выпускающая с 1996 года линию продуктов Рестилайн (Restylane). Они сделаны с использованием запатентованной технологии NASHA™. Сырье берут из ресурсов неживотного происхождения, что обеспечивает биологическую совместимость филлеров с клетками человека после их введения. Restylane является биодеградируемым препаратом. Он одобрен FDA и прошел много клинических исследований.
5. Merz Aesthetics — немецкая корпорация с 1953 года стремительно развивается в области эстетической косметологии. Название филлеров Радиесс и Белотеро на слуху как у косметологов, так и у обычных людей. Belotero создана на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты с высокой степенью однородности и уникальной способностью равномерно распределяться в тканях. Radiesse является средством нового поколения. В его состав входит гидроксиапатит кальция. Это единственный филлер, одобренный FDA, для применения на кистях рук.

Противопоказания до и после

Существуют абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет, заболевания иммунной системы, онкология;
• аллергия на компоненты филлера;
• планирование беременности, вынашивание малыша и лактация;
• предрасположенность к образованию келоидных, гипертрофических рубцов;
• присутствие силикона в районе коррекции;
• наличие воспаление процессов, гнойников и нарушение целостности кожного покрова в области инъекции;
• период реабилитации после иных косметологических процедур на обрабатываемом участке;
• стадия обострений хронических патологий организма.

Также рекомендуется за 2-3 недели до уколов прекратить прием антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Не рекомендовано делать уколы за несколько дней до и во время месячных. В течение суток после процедуры нельзя ходить в парную и солярий.

Побочные эффекты и возможные осложнения

К наиболее ранним и частым реакциям в зоне укола относят отек, покраснение, гематому. Также возможно появление зуда и боли. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно без лечения. Повторяющиеся скачки отечности могут наблюдаться на протяжении долгого времени. Как правило они провоцируются принятием спиртных напитков, длительным нахождением под солнцем или чрезмерными занятиями спортом и фитнесом.

Более тяжелыми опасными осложнениями являются:

• аллергические реакции;
• образование абсцесса;
• эмболия сосудов, некроз тканей;
• гранулематозные воспаления.

К неопасным, но неприятным побочными эффектами относятся фиброз, пигментация кожи, асимметрия, миграция введенного филлера, образование шрамов и рубцов.

Лечение отечности и синяков – холод и нанесение гепариновой мази, воспалений и инфицирования – прием антибиотиков, уплотнений – массаж, введение кортикостероидов, аллергических реакций – антигистаминные препараты.

Если состояние пациента во время или после введения филлера резко ухудшается, нужно срочно вызывать врача.

Фиброз тканей лица после филлеров

Иногда после уколов красоты формируются нетипичные уплотнения соединительной ткани – фиброз. Эти образования зачастую проходят самостоятельно спустя 2-3 дня. Если же в течение 2 недель они сохраняются, нужно обратиться к врачу. Уплотнение указывает на то, что воспалительный процесс перешел в хроническое течение и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер.

Фиброз тканей может образоваться в любой корректируемой зоне. Но чаще всего шишки формируются при введении геля в губы, морщины, находящиеся вокруг нижнего века, верхней губы, рта, верхней части носогубных складок.

Лечение патологии начинается с консервативных средств: введение гиалуронидазы, гормонов, криодеструкция, радиоволновая или лазерная терапия и, в случае отсутствия эффекта, требуется хирургическое иссечение узлов.

Рекомендации в реабилитационный период

После введения филлеров, чтобы не спровоцировать негативный эффект, необходимо относиться к обработанной области как можно бережней.

При коррекции губ и периоральной области нельзя в первые дни есть и пить горячее и острое, посещать стоматолога, грызть семечки, широко улыбаться, открывать рот, выполнять депиляцию. Также не рекомендуется спать на животе и использовать декоративную косметику. Маски и мази следует наносить крайне осторожно, не сдвигая кожу.

После уколов красоты от двух недель до месяца лучше забыть о:

• мимической активности;
• посещении спортзала;
• тепловом влиянии на кожу (сауна, баня, горячие ванны);
• воздействии ультрафиолета (загар, солярий);
• употреблении алкоголя;
• приеме аспирина и других антикоагулянтов;
• самомассаже и миостимуляциях.

Все данные косметологом рекомендации нужно неукоснительно выполнять, иначе процедура может омрачиться долгими побочными эффектами, а полученный результат пройдет быстрее обещанного.

Уход за лицом

Существует специальная профессиональная косметика, которая предназначена для ухода за кожей после введения филлеров. Эти средства рекомендуют использовать в первый месяц после процедуры. Далее можно переходить на привычные косметические кремы и тоники. Рекомендуется отказаться от использования мыла.

Отзывы пациентов о применении филлеров

Ника, 32 года, г.Москва

Работаю косметологом. С филлерами знакома не понаслышке. Коррекция форм лица и тела, разглаживание морщин являются очень востребованными в современной индустрии красоты. Предпочитаю ставить наполнители Juvederm и Princess. По моему опыту могу сказать, что именно они дают низкий процент осложнений и действуют так, как от них ждут. Совет: во-первых, никогда не соглашайтесь на нерассасывающиеся филлеры, а во-вторых, начинайте всегда с легких, менее концентрированных препаратов.

Вера, 27 лет, г.Нижний Новгород

Увеличиваю губы филлерами с 2015 года. Изначально приходилось делать это чаще, сейчас хватает подкалывать по 0,5 мл каждые полгода. Своим фаворитом считаю Princess Volume. Стоимость 1 мл – 12000 руб. В первый раз очень испугалась, что губы стали просто как вареники. Но через пять дней, когда спал отек я была довольна результатом. Теперь хочу видеть свои губки всегда сочными и аппетитными. С филлерами расставаться не собираюсь. Рекомендую отказаться от долгого нахождения на солнце, если хотите, чтобы эффект продержался дольше. 

Влада, 46 лет, г.Екатеринбург

Три года назад первый раз решила ввести филлер в морщины на переносице, было страшно, что вместо желаемого эффекта я сделаю только хуже. Но поскольку проявилось множество «индикаторов возраста», наступил момент, когда в зеркало смотреть не хотелось… За это время я попробовала несколько видов филлеров в разные части лица, шеи и декольте. Теперь постоянно слышу комплименты. Не знаю, почему я не сделала это раньше. Косметолог советует в следующий раз установить мезонити.

Ответы на вопросы

Как колоть филлеры самостоятельно?

На первый взгляд техника самостоятельных уколов филлера кажется простой, что становится соблазном для любителей сэкономить. На самом деле к применению наполнителя следует тщательно подготовиться. Для начала нужно выбрать гель, учитывая показания и желаемый эффект. Купить его можно в официальном интернет-магазине, но только при наличии сертификата о соответствующем профильном обучении. Перед установкой следует приготовить анестетик (лидокаин), антисептик (мирамистин, хлоргексидин), стерильные перчатки и ватные диски.

Описание способа самостоятельного введения:

1. Умойтесь, протрите кожу антисептиком.
2. Проведите косметическим карандашом разметку линий, по которым будите вводить препарат.
3. Колите гель не глубоко и не быстро.
4. Вводите иглу на среднюю глубину под небольшим углом.
5. Пальцами аккуратно распределите филлер в тканях.
6. Обработайте кожу антисептическим раствором.

Ошибки в дозировке и введении могут иметь печальные последствия. Если почувствовали резкое ухудшение состояния, срочно звоните в скорую помощь.

Вводить филлеры должен врач-косметолог, обладающий медицинским образованием. Проведения такого рода манипуляции в домашних условиях человеком без профильного образования может быть чревато занесением инфекции под кожу либо, как минимум, асимметрией, неэстетическим результатом.

Правда, что после филлеров стареешь быстрее?

С помощью наполнителей можно отсрочить возрастные изменения. Но в современной косметологии остро стоит вопрос, не перерастет ли со временем польза во вред. Производители утверждают, что гель полностью расщепляется в тканях, и через определенный период выводится из организма. При этом не происходит привыкания, и процесс старения происходит естественным путем.

Другое дело, что введенный под кожу филлер имеет свой дополнительный вес, ускоряющий процесс птоза (обвисания) тканей из-за силы естественной гравитации. Для борьбы с птозом в дополнение к различным косметологическим процедурам рекомендуется выполнять регулярные упражнения на развитие мышц лица (фейсбилдинг), способствующие подтяжке кожи.

Можно ли ставить филлер в жару?

Уколы красоты можно делать в любое время года, и летом в том числе. В период жары рекомендуется держаться подальше от прямых солнечных лучей и пользоваться средствами от загара.

Разрешается совмещать ботокс, филлеры и антибиотики одновременно?

Сочетать ботулотоксин, наполнители, мезотерапию, глубокую биоревитализацию и другие косметологические процедуры не запрещено. Но одномоментно делать их не стоит. Промежуток между инъекциями должен составлять от 15 дней до полугода. Точную схему проведения может составить только специалист.

Антибиотики способны ускорить выведение геля из организма. Поэтому их прием необходимо прекратить за 2 недели до манипуляции. Назначение антибактериальных средств целесообразно при возникновении воспалений после уколов.

Стоит ли колоть филлеры после 60 лет?

Проведение контурной пластики после 60 лет может помочь восполнить дефицит коллагена и эластина. Кожа будет выглядеть моложе, ухоженнее и свежее. Гель частично восстанавливает утраченный объем, сглаживает морщины и заломы. Улучшается текстура и рельеф эпидермиса.

Наполнители, без сомнения, способны на многое, но это не лекарство, которое может исправить все косметические несовершенства. С помощью геля, например, нельзя убрать второй подбородок – можно только подтянуть его контур. Не нужно надеяться на полное разглаживание глубоких морщин.

Поможет ли лонгидаза для рассасывания последствий от филлеров?

К сожалению, не всегда результат от инъекций радует. В этом случае косметологи предлагают ввести антидот гиалуроновой кислоты – лонгидазу. С ее помощью возможно исправление неприятных последствий:

• несимметричное распределение препарата;
• изменение естественного оттенка кожи (эффект Тиндаля);
• не устраивающий клиента результат;
• сдавление сосудов или нервов филлером;
• образование узлов и шишек;
• смещение геля.

Подводим итоги

Любая женщина хочет, чтобы ее лицо и тело выглядели идеально. Помочь справиться с различными косметическими дефектами и улучшить внешний вид можно при помощи филлеров. Нужно ответственно отнестись к процедуре, взвесить все за и против и проконсультироваться со специалистом.

Вы уже попробовали уколы красоты? Понравился результат? Какой филлер вам понравился или наоборот разочаровал? Поделитесь своим опытом в комментариях.