Операция по удалению гинекомастии у мужчин

Удаление гинекомастии – это способ хирургической коррекции груди у мужчин, направленный на уменьшение ее объема путем липосакции, воздействия лазером или резекции. Во время проведения операции удаляется железистая или жировая ткань, в зависимости от формы заболевания.

Особенности операции

При некоторых физиологических отклонениях или эндокринных патологиях возникает истинная или ложная гинекомастия. В первом случае изменяется гормональный фон, клетки железы активируются, укрупняются в размерах. При втором варианте жировая ткань разрастается и начинает занимать большую площадь в сосковой области, что приводит к увеличению груди. Иногда заболевание сопровождается характерными симптомами в виде дискомфорта, болей и чувства тяжести.

Подробнее отличие двух видов изменений и о рекомендациях специалиста можно узнать из видео.

В любом случае требуется операция, которая позволит скорректировать форму мужской грудной железы или удалить жировую ткань. Клиницисты предлагают на начальных стадиях лечить болезнь при помощи медикаментов, но такая терапия эффективна при точном выявлении гормона, недостаток или избыток которого стал причиной гинекомастии. Обычно пациентам рекомендуется комплексное воздействие – хирургическое вмешательство и прием препаратов для исключения нежелательных последствий.

Оперативное вмешательство противопоказано в следующих случаях:

• гинекомастия незначительная, пациент не пытался проводить медикаментозное лечение;
• выявлены болезни сердца, печени, почек;
• наблюдаются нагноения в области груди;
• присутствуют инфекционные или хронические заболевания;
• отмечается сильное ожирение.

При наличии перечисленных ограничений следует подобрать другие способы лечения, поскольку высок риск развития нежелательных последствий, иногда и смертельного исхода.

Показания к хирургическому вмешательству

• наличие истинной или ложной гинекомастии;
• увеличение сосковой области, сопровождаемое болезненностью;
• появление уплотнений под кожей;
• подозрение на онкологию (проводится классическая резекция по показаниям врача).

Перечисленные признаки выявляются в ходе осмотра пациента, сдачи анализов на гормоны и прохождения инструментального обследования. Если отмечается истинная гинекомастия, сначала доктор подберет консервативную терапию. В этом случае убирать паренхиму без применения лекарств бессмысленно, через несколько лет на фоне патологических нарушений железистая ткань разрастается снова. Если больной страдает ожирением, следует подобрать диету для предотвращения роста клетчатки при последующем рецидиве.

Подготовка к процедуре

Операцию можно провести по полису в больнице по месту жительства. Для этого следует взять направление от участкового онколога, сдать необходимые анализы. Возможно, потребуется пройти нескольких специалистов, подождать от трех месяцев до года. Второй способ – обратиться в частную клинику, где проводится такое же обследование, но в короткие сроки.

Порядок подготовки включает следующие этапы:

1. Первичная консультация врача – пациент знакомится доктором, который будет проводить операцию. Специалист рассказывает о разновидностях вмешательства и отмечает актуальность методик при каждой форме гинекомастии. Больному разъясняется вероятность возможных рисков, после чего подписываются необходимые документы.
2. Биопсия – делают за две недели до операции, поэтому назначают заранее. Этот метод исследования позволяет отсеять диагноз раковой опухоли, поскольку ее удаление проводится в специализированных клиниках по показаниям онколога.
3. Прохождение лабораторного и инструментального обследования – пациент сдает анализы крови, включая гормоны. На этом этапе выявляется истинная или ложная гинекомастия, от которой зависит вид операции. Расшифровывают результаты мочи, больному проводят КТ и МРТ для исключения сопутствующих патологий.
4. Консультация анестезиолога – побирается вид обезболивания (местное, общее или смешанное), которое зависит от разновидности процедуры удаления и состояния больного.

После прохождения комиссии пациенту выдаются результаты, с собранной папкой больной посещает врача. Доктор изучает анализы, при отсутствии ограничений подбирается вид хирургического вмешательства. Пациент подписывает все необходимые бумаги, согласовывается день операции. Врач дает важные рекомендации – за несколько дней запрещается употреблять алкоголь и курить, вечером противопоказано переедание, утром нельзя завтракать.

Если выявлена ложная гинекомастия, проводится липосакция. Это малоинвазивный метод с минимальным риском осложнений. При разрастании железистой ткани назначается хирургическое вмешательство с иссечением кожи и удалением разросшейся паренхимы.

Ход операции

Удалять гинекомастию рекомендуется при появлении болей и дискомфорта в видоизмененной области. Обычно причиной этих симптомов являются патологические разрастания железистой или жировой ткани, которые пережимают сосуды, сдавливают нервы. Если нарушен гормональный фон, клиника усугубляется системными осложнениями.

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится тремя различными способами:

1. Эндоскопическое удаление – простая операция, называемая липосакцией. Применяется при ложной гинекомастии. В определенную область подкожно вводится трубка, через которую удаляется жировая ткань.
2. Хирургическая резекция – классический операционный метод с удалением железы. Делается при истинной гинекомастии.
3. Воздействие лазером – применяется при заболевании 1-2 степени, не подразумевает разрезы на коже. Минимальный риск инфицирования, но высока вероятность рецидивов.

Перед тем, как записываться на обследование, специалисты рекомендуют обращать внимание на престиж клиники и наличие сертификата, изучать сроки прохождения плановой аккредитации. Опытный врач постарается подобрать максимально безопасный метод, и не будет спешить с назначением даты операции.

Обычно к доктору обращаются с поздними стадиями заболевания, когда патология заметно прогрессировала. Поэтому назначается классическая хирургическая резекция. Она включает следующие этапы:

1. Бритье операционного поля – может быть выполнено за несколько часов до вмешательства.
2. Обработка антисептиком – чаще всего используется специальный раствор с формалином и спиртом.
3. Обезболивание – обычно делается внутривенный наркоз.
4. Надрез по краю ареолы – наиболее оптимален и безопасен для дальнейших манипуляций.
5. Иссечение паренхимы – железистая ткань препарируется и удаляется.
6. Дренирование, повторная обработка, наложение швов и повязки – завершают операцию.

Процедура удаления молочной железы у мужчин занимает 1,5-2 часа, длительность которой зависит от степени заболевания и квалификации врача.

Реабилитация и возможные осложнения

Продолжительность периода восстановления составляет 2-3 недели, из которых первые три дня больной находится в стационаре и соблюдает постельный режим. В это время проводятся ежедневные перевязки и антисептическая обработка кожи. В течение реабилитации пациент носит специальное компрессионное белье – жесткий ортопедический корсет, который заменяется мягким на вторые сутки после операции.

Пациенту назначаются анальгетики для купирования болевого синдрома («Найз», «Кетанов»), противовоспалительные мази («Троксевазин», «Диклофенак») и антибиотики для предотвращения инфицирования («Метронидазол», «Цефазолин»). С первых же дней после операции проводится физиотерапия, на 4-5 дней показана лечебная физкультура.

Удаление гинекомастии дает стойкий результат, вероятность рецидива минимальна. Но есть небольшой риск осложнений при неудачном исходе. К ним относится:

• появление рубцов;
• гематомы;
• кровотечения;
• нагноения;
• тромбозы;
• снижение чувствительности кожи;
• инфицирование;
• медленное заживление ран;
• перерождение в рак.

Для предупреждения перечисленных осложнений специалисты дают дополнительные рекомендации по реабилитации: запрещается чесать и всячески повреждать швы, строго соблюдать режим питания. Следует исключить алкоголь и никотин в течение 21 дня, обязательно пить медикаменты согласно рецепту, уделить особое внимание приему гормональных средств при их назначении.

Стоимость процедуры удаления

Средняя цена на хирургическое вмешательство варьирует в пределах 70-100 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации врача, вида лечебного учреждения. Способ оперативного вмешательства не влияет на прейскурант, а назначается в зависимости от формы гинекомастии и стадии заболевания.

Подводим итоги

Тяжелые формы истинной гинекомастии лечатся классическим хирургическим способом. Удаление проводится через надрезы в области соска, после операции вероятность рецидива минимальна. На начальных стадиях болезни актуально проведение липосакции или применение лазера.